긍정적 사고, 음식의 절제, 규칙적인 운동

'나의 두 번째 교과서'는 성인과 청소년에게 유용한 평생 지식을 교과서에서 엄선해 전달하는 EBS의 강연 프로그램

https://youtube.com/playlist?list=PLpuzWnAKjQgAXLjGfjgIDhCaz113wlWTE&si=iOomRZ5owunfVmS2

AI가 교수도 평생 한 번 봤다는 진단(OIH)을 찾아냈습니다 — 환자 의무기록 수만 장을 구조화한 결과 

https://news.hada.io/topic?id=30764

• 
  한국에서 오랜 기간 투병 중인 환자의 의무기록을 제주에서 서울까지 전국 병원에서 대신 발급해, 종이 수만 장을 스캔·OCR·구조화한 뒤 AI로 분석했다.
• 그 과정에서 AI가 OIH(오피오이드 유발 통각과민) 가능성을 제시했고, 담당 교수가 "평생 한 번밖에 못 본 케이스"라며 자신이 놓쳤음을 인정, 척수자극기 수술이 앞당겨졌다.

출발점: 흩어진 기록, 읽지 못하는 환자

• 오래 투병한 환자일수록 자신의 의료 기록을 하나로 통합해 보지 못한다. 기록은 병원마다 흩어져 있고, 전원할 때마다 종이 사본을 떼어 제출하는 방식으로만 흐른다.
• 이번 환자는 후종인대 골화증(OPLL)에 의한 척수병증으로 감압·유합술을 받았으나, 수술 후 통증이 심해지는 FBSS(척추수술 후 통증 증후군)가 발생했다.
• 거쳐 간 병원만 해운대백병원 → 서울대병원 → 부산성모병원, 그리고 교수가 옮겨 간 제주대병원까지. 서울대 한 곳에서만 종이 사본이 천 수백 장이었다.

우리가 한 일: 전국 발급 → 데이터화

• 환자를 대신해 부산·서울·제주에 흩어진 병원 4곳에서 의무기록을 직접 발급받았다. 종이로 수만 장 규모.
• 그 안에는 의사의 진료 노트, 수년치 검사 결과 추이, 수술·약물·행정 서류가 뒤섞여 있었다. 사람이 수만 장을 읽고 시계열로 정렬하는 것은 사실상 불가능하다.

파이프라인: 스캔 → OCR → 구조화 → 시계열 통합

• 스캔으로 디지털화하고, OCR로 손글씨 진료 노트·인쇄 검사지를 텍스트로 추출, 날짜·병원·검사 항목·수치·약물·수술 이벤트를 표준 스키마로 정규화했다.
• 병원 4곳의 기록을 하나의 타임라인으로 합쳐 5년치 longitudinal EMR을 구성. 단일 LLM에 몇 줄 입력하는 것과는 데이터 기반 자체가 다르다.

발견의 순간: 마약성 진통제의 역설

• 환자는 통증으로 마약성 진통제를 썼으나, 용량을 늘려도 통증이 잡히지 않고 오히려 심해지는 비정상 반응을 보였다.
• 이 비전형 경험을 기록과 함께 입력하며 질문을 이어가던 중, AI가 OIH(Opioid-Induced Hyperalgesia, 오피오이드 유발 통각과민)를 제시했다. 환자는 그 전까지 이 개념의 존재 자체를 몰랐다.

결과: 교수가 놓친 것, 그리고 앞당겨진 수술

• 다음 외래에서 교수에게 상의하자 교수는 "나도 평생 한 번밖에 못 본 케이스"라며 자신이 놓쳤음을 인정했다.
• OIH 해석이 서자 마약성 진통제를 줄이고, 척수자극기(SCS) 삽입 필요성에 확신을 얻었으며, 막연히 고려만 하던 수술을 확실히 진행하기로 결정. 정보 제공에서 멈추지 않고 실제 행동의 변화로 이어졌다.

이것이 의미하는 것

• 모델이 똑똑해서가 아니라 데이터 기반이 달라서 가능했던 일이다. 가장 어려운 일은 추론이 아니라 제주에서 서울까지 흩어진 수만 장의 종이를 기계 판독 가능한 하나의 데이터로 만드는 것이었다.

본 사례는 환자 동의 하에 개인 식별 정보를 제거하고 재구성했다. 의학적 판단은 반드시 담당 의료진과 상의해야 한다.

상처는 사라졌다

어른다운 관계 형성은
상대방이 너무 멀어지면 버림받을까 봐
두렵고 상대방이 너무 가까워지면 빠져들까 봐
두려운 마음이 들어도 거기에 휘둘리지 않고 관계에
헌신하는 능력에 달려있다. 언뜻 보기에는 이런 두려움이
상대방의 행동에서 비롯된 것 같지만 사실 이런
두려움은 망상이다. 우리에게 상처를 준 것은
이미 사라졌는데도 여전히 우리를 자극한다.


- 이은경의《어른이 되는 법》중에서 -


* 과거에 상처받았던 기억이
사람을 오래 묶어둡니다. 상처는 이미
지나갔지만, 사라지지는 않았기 때문입니다.
마음에 남은 상처도 언젠가는 아물 수 있을까요?
있습니다. 상처를 이겨낸 사람들의 노하우를
전수받는 것입니다. 그들은 사라진
상처 속에서 빛나는 영감을 얻고
새로운 길을 열어갑니다.

무엇을 위한 분노인가

분노는 인간이라면
누구나 자주 겪으며, 심리적 건강을
유지하려면 표현해야 하는 자연스러운 감정이다.
분노는 반대나 침해, 부당함을 거부하는 감정이다.
내가 소중하게 생각하는 대상이 위험에
처했다는 신호다.


- 이은경의《어른이 되는 법》중에서 -


* 분노란
인간의 정서 중 빼놓을 수 없는 감정입니다.
대의를 위한 분노로 정의가 바로 세워지기도 하지만,
이기적인 분노의 표출로 개인적·사회적 혼란이
야기되기도 합니다. 분노가 올라오는 순간,
무엇을 위한 분노인지 알아차려야 하고
잘 다스릴 줄도 알아야 합니다.

탐정의 눈을 가진 아이

돌이켜보면
나는 늘 탐정 같았다.
어린 시절, 온갖 방법을 동원해 부모의
행적을 알아내려 했다. 부모가 외출하면
약을 숨긴 곳을 찾기 위해 집안을 뒤졌고,
이 집 안에서 대체 무슨 일이 벌어지고 있는지
알아내기 위해 도움이 될 만한 단서를
두리번거리며 찾아다녔다.


- 잉그리드 클레이튼의《포닝》중에서 -


* 어린 시절은
엄청나게 부산한 행동을 하는 것 같지만,
사실은 나름 탐정의 눈으로 세상을 관조합니다.
아이는 가만히 앉아서도 사방을 살펴봅니다.
온통 새롭고 신기한 세상을 처음 보듯 집안
구석구석을 바라봅니다. 망가진 빗자루도
아이에게는 보물이 됩니다.

엄마 손

쓰담쓰담, 토닥토닥